性治疗师观察：年轻人并非欲望减少，而是两个人之间的性变少

性治疗室里的年轻来访者

性治疗师童嵩珍从业超过20年，被称为“华人世界第一性治疗师”。她在受访中介绍，四年前采访时，性治疗室里最常见的是中年人的早泄、勃起障碍、阴道痉挛和性交疼痛。如今这些问题仍在，但治疗室里出现更多年轻的声音：无性欲、无性恋、女性高潮障碍，以及难以归类的欲望偏好。她观察到，二十多岁的面孔比过去更常见，而且一些年轻来访者不是一个人来，伴侣、父母甚至叔叔阿姨都会陪同。她形容这是一种矛盾状态：年轻人已经25岁、30岁，父母仍以原来的方式看待他们，工作、结婚、婚后无法完成性生活等问题都让家人跟进治疗室。

从认识身体开始

童嵩珍提到一个28岁左右的男性来访者，他与妻子结婚五六年，始终没有顺利完成性生活。女方没有性经验，但知道丈夫婚前交过女友；男方父母甚至怀疑儿媳“不够性感”。治疗中发现，男方过去所谓“性经验”只有一次，而且没有成功。他本身有勃起障碍，又因自卑不愿多练习，也不愿让别人帮助。另一个二十五六岁的女生由爸爸带来，她小时候被霸凌、遭遇过性骚扰，对男生非常警惕，不知道如何靠近有好感的人；私密部位偶尔长痘、白带异常，她也不知道该不该看妇科。童嵩珍说，治疗从认识身体开始，帮助她了解性生活不只是“插入”，还有前戏、触碰和交流。她还遇到一对高知夫妻，白天工作耗尽心力，回家无力处理需要沟通和耐心的私人领域，也不知道如何“破冰”。她认为，年轻人不是欲望少，是两个人之间的东西变少了。

调查：疲惫与压力影响性生活

Lovehoney针对超过2000名成年人的调查显示，让伴侣减少性生活的最大原因是“太累了”，45%受访者将疲惫列为原因；其次是生活压力太大，占29%。其他原因包括性欲随时间改变（28%）、伴侣性欲不一致（20%）、亲密互动减少（19%）。女性受访者中，50%将疲惫列为性生活减少的原因，32%提到性欲变化，20%认为育儿是影响因素。长期没有性生活会怎样？妇产科医师Ali Novitsky指出，性活动可能促进催产素与脑内啡等物质释放，与愉悦感、放松及情绪调节有关；当性生活减少时，有些人可能察觉原本通过亲密接触获得的放松感有所不同。但这不代表停止性生活就会造成荷尔蒙失调，拥抱、运动及其他愉快日常活动同样可能带来正面情绪感受。对更年期或停经后女性，阴道干燥与性交疼痛值得关注；随着雌激素下降，阴道与外阴组织可能变得较薄、干燥且缺乏弹性，出现瘙痒、灼热、性交疼痛甚至少量出血。部分研究发现维持性活动女性阴道萎缩相关症状可能较轻，但这不代表不做爱就会造成阴道萎缩，主要原因仍与停经后荷尔蒙变化有关。

关注困扰与真实连接

相关分析还提到，有些人会通过性生活释放压力、增加愉悦感，当性生活突然减少时可能感到失落、焦虑或孤单；不过这些情绪也可能来自伴侣互动减少、生活压力增加或原本存在的心理困扰。研究发现性生活频率与心理健康之间可能存在关联，但不能直接推论没有性生活就会导致抑郁或焦虑。对部分情侣而言，性生活是表达爱意、建立安全感的重要方式；频率下降若缺乏沟通，可能让一方感到被忽略，但性生活减少并不一定代表感情变淡。童嵩珍会建议伴侣练习拥抱十分钟，从一分钟开始逐渐增加时长；有伴侣在练习中哭了，说好久没有这样抱对方。她也认为，是否需要性治疗，关键不是“一个礼拜几次”或“多久没有性生活”，而是这件事有没有持续造成困扰、影响工作、生活、家庭和感情；如果频率不高但彼此自在，就不需要因为别人做什么而把自己变成“有问题的人”。