自慰是否无害？医学观点、历史误解与健康提示

自慰过去常被称为“手淫”，不同地区还有“打手枪”“摞管”“打飞机”等说法，其中部分词语多用于描述男性自慰，也可能被用来指房事。由于自慰方法很多，并不一定用手，有些人误以为没有用手就不算“手淫”。相关科普指出，“淫”在中文中为贬义词，而自慰是一种正常性行为，更科学、正确的称呼应为“自慰”。从定义看，自慰一般指用手或其他方法抚摸、刺激自己的外生殖器，直到性高潮；任何方式抚摸刺激生殖器及身体其他敏感部位，以求性快感和性高潮的行为，都可视为自慰。若是两个人用手互相抚摸对方生殖器，则应称为手交，而非手淫或“互相自慰”。

围绕自慰的偏见由来已久。1767年，法国医学家萧索写成《论自慰所引起的种种障碍》一书，相信自慰会造成精神分裂；19世纪英国维多利亚女王时期，自慰曾被说成“恶魔”和最下流行为。当时一些学者和专家认为自慰会带来恶疾，法国精神病学家和心理学家莫莱还描述经常自慰者会变得迟钝衰弱、眼球内陷、眼圈发黑等。1758年《论自慰产生的疾病》也把疾病归罪于自慰。古代和当代一些性愚昧者还常说自慰会“抽干骨髓”“元气大伤”“双目失明”“精神失常”等。现代性科学则否定了“自慰有害”的谬论。1991年6月，第十届世界性科学大会在荷兰阿姆斯特丹召开，来自58个国家的800多名性科学专家和学者与会；荷兰卫生、文化和社会部部长在开幕式上代表组委会宣告，自慰以前被认为是一种病态，但现在认为无害、甚至是健康的行为。近10年来，美国、荷兰等国性学研究机构经过大量实验证明，自慰不会引起人体生理、心理异常，也不会引起性功能障碍；相反，自慰已成为治疗某些性功能障碍的有效手段。相关观点认为，自慰的危害就在于对自慰误解导致的恐惧。

针对常见疑问，相关科普指出，自慰不会导致生殖器官缩小、变形、变色；自慰不会导致肾亏，部分经常自慰者腰部酸痛不适，可能是腰部软组织劳损，而非肾亏；自慰不会导致早泄，但每次担心被人发现而匆匆完事，久而久之可能形成习惯性早泄。自慰不会影响身体发育、智商和日后性生活，反而可以帮助每个人了解自己的身体和敏感部位。对身心健康者而言，适度自慰是安全无害的，婚后自慰也是正常行为；在医生、心理学家指导下，自慰还可治疗某些性功能障碍。需要注意，使用自慰器或其他物品不当可能造成身体伤害，无论男女都不应将任何物品插入尿道；保持个人卫生、避免不洁异物和动作过剧，是减少不适的重要方面。有病应就医，不应把疾病简单归因于自慰而耽误就诊。

在大陆、台湾和香港，相关医学与教育机构也给出类似看法。清华大学附属玉泉医院性医学科主治医师杨大中认为，自慰本身并不会导致会阴或阴道感染，导致女性生殖器感染的通常是自慰方式不当，如向阴道内塞入不清洁异物、动作过于剧烈或月经期自慰等；正确自慰不仅无害，甚至是健康行为。成都大学心理健康教育中心表示，国内外对性自慰的看法越来越趋向无害，医学家、心理学家认为性自慰既不是不正常，也不是对人体有害的行为，并且是没有正常性生活的一种代偿办法，对调节烦躁的神经系统有好处。香港家庭计划指导会指出，医学上已证明自慰对个人生理健康没有影响，并能舒缓暂时的性压抑。台湾泌尿科专科医师赖育宏认为，临床上并不存在所谓“过度自慰”的医学名词，如果不过度沉溺于自慰，不影响婚姻生活或平日工作，自慰并不是危险行为。台湾性教育协会理事长、国泰综合医院妇产科主治医师郑丞杰则指出，女性适度自慰可解决长期性欲无法疏解可能带来的骨盆腔充血现象。综合这些观点，自慰是非常正常和健康的事情；需要关注的是少数无法控制、沉溺其中、影响正常生活和活动，或发生在不适宜场合的情况，这类情况才需要矫正。对青少年进行性心理和性生理卫生教育，帮助其排除“自慰有害”的错误认识，能够正确处理性紧张与性冲动。日常生活中注意生活规律、保持外阴清洁、经常参加社交活动，也有助于形成健康认识。