过早性行为健康风险与合适年龄：医学资料解读

近年来，性观念变化使过早发生性行为受到关注。相关素材提到，不应对性有苛责，但在合适的年纪做合适的事情很重要。2016年，北京大学社会调查研究中心发布的《2015中国人婚恋状况调查报告》显示，90后第一次性行为的平均年龄为19.78岁，95后第一次性行为平均年龄为17.71岁。2020年世界避孕日中国调研报告显示，40%的年轻人初次性行为发生在19岁以前；15至19岁的人群中，逾七成曾有过无保护性行为，这增加了未成年人感染性传播疾病的风险。

从医学角度看，未成年女性外阴及阴道很娇嫩，阴道短、表面组织薄弱，性生活时可造成处女膜严重撕裂及阴道裂伤并发生大出血。未做好清洁卫生工作，很容易造成尿道、外阴部及阴道感染，如控制不及时还会使感染扩散，患上慢性盆腔炎、阴道炎等妇科疾病。未成年女性往往对性传播疾病知识了解不足，性防护意识不强，容易被哄骗进行高危性行为，从而染上淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等性传播疾病。

宫颈癌是目前已知的唯一病因明确的癌症，其危险因素包括过早性行为、多个性伴侣、早育或者性生活不洁等。有相关资料显示，20岁以前结婚（发生性行为）的妇女，子宫颈癌的发病率为1.58%；21岁以后结婚（发生性行为）的妇女，子宫颈癌的发病率下降到0.37%，两者相差4倍。过早性生活本身就是高危行为，而未成年人一旦怀孕，又多以药物流产、人工流产甚至引产的方式解决妊娠。至于人流小广告所称“今天手术，明天上班，轻轻松松三分钟”，并不可信。

不能把来月经、遗精后就可以有性生活作为判断依据，这当然是错误的。判定是否可以有性生活，先要看性器官是否发育成熟，有月经、遗精可不能代表性成熟。以女性卵巢发育为例，幼儿时期卵巢仅为一团长型组织体，到了青春期才逐步发育变大，月经初期来临时，重量为成熟卵巢的30%，17岁左右达到成熟。在医学上，一般男女性器官发育成熟的年龄约在18岁以后，所以发生性行为的合适年龄也应该是在18岁以后。是否了解性方面知识、是否拥有正确性观念、能否为自己的行为负责，等有了毫不犹豫的肯定答案，再考虑也不迟。本科普由上海市科委科普项目支持（项目编号：21DZ2312200）。